Медицинское обслуживание в детских учреждениях

Медицинское обслуживание детей и подростков осуществляется поликлиническим отделением детской больницы и отделением гигиены детей и подростков районной (городской) санитарно-эпидемиологической станции.

Детская поликлиника обеспечивает медицинской помощью детей от рождения до 15 лет. Для этой цели имеются участковые врачи из расчета один врач на 800 детей и выделяются врачи педиатры для обслуживания детей, воспитывающихся в яслях-садах и школьников до 15 лет, которые проводят в этих учреждениях медицинскую и профилактическую работу и называются школьными врачами. Школьные врачи комплектуются из расчета 1 врач на 2500 детей, в яслях — 800 детей. Медицинское обслуживание подростков 15—18 лет осуществляется врачами подростковых кабинетов (врач на 1500 подростков) при поликлиниках для взрослого населения.

В детских яслях должны работать врачи, имеющие специальную подготовку и знания анатомофизиологических особенностей развития детей преддошкольного возраста. Содержание работы врача, обслуживающего детские учреждения, включает проведение углубленных медицинских осмотров детей. В результате медицинского осмотра выделяют группы детей для диспансерного наблюдения — это страдающие ревматизмом, тубинфицированные, длительно и часто болеющие, а также дети с дефектами опорно-двигательного аппарата, зрения, слуха. Углубленный медицинский осмотр позволяет распределить учащихся на группы для занятий физической культурой, дать рекомендации педагогам по рассаживанию учащихся за партами. Наблюдение за детьми, состоящими на диспансерном учете, проводят несколько раз в течение года, частота его определяется состоянием здоровья ребенка. Для детей с отклонением в состоянии здоровья при необходимости устанавливают особый режим дня, проводят комплекс лечебных манипуляций, освобождают от экзаменов и т. п.

В обязанности врача детского учреждения входит противоэпидемическая работа: обеспечение индивидуальной и групповой изоляции в яслях-садах, организация и проведение иммунизации детей с соблюдением необходимых сроков.

Школьный врач, являясь врачом-профилактиком, обеспечивает выполнение гигиенических правил проведения всех сторон воспитания и обучения детей, содействующих сохранению и укреплению здоровья и нормальному нервно-психическому развитию. Он осуществляет врачебный контроль за физическим воспитанием, для чего не менее двух раз в год присутствует в каждом классе (группе) детского сада на уроке (занятии) для оценки санитарного режима в гимнастическом зале, структуры и плотности урока и реакции детей на физическую нагрузку.

Врач детского учреждения контролирует качество питания детей, составляет рациональную недельную меню-раскладку.

В обязанности школьного врача входит контроль за выполнением гигиенических норм и правил при проведении трудового обучения, обеспечением у учащихся рациональной позы во время занятий в мастерских, работы на пришкольном участке, в лагерях труда и отдыха, производственных практикумах и т. д. Врач решает вопрос о возможности привлечения школьников к тем или иным работам при трудовом обучении, разрабатывает режим дня при выезде школьников на сельскохозяйственные работы. Важным разделом работы врача детского учреждения является контроль за организацией учебной работы и отдыха учащихся в школе — обеспечение рационального учебного распорядка, расписания занятий, а также благоприятных условий воспитания и обучения в дошкольных учреждениях и школе — световой, тепловой режим, пользование мебелью, соответствующей росту детей. Наряду с этим врач и медицинская сестра оказывают детям скорую помощь и неотложную при заболевании и травмах, проводят санитарно-просветительную работу с учащимися, родителями и педагогами. О состоянии здоровья школьников (дошкольников) врач должен периодически сообщать администрации и коллективу педагогов, выступать с предложением конкретных мероприятий, направленных на укрепление здоровья.

Подростковые кабинеты для обслуживания подростков 15—18 лет организуются в медико-санитарных частях предприятий, в поликлинических отделениях больниц, обслуживающих взрослое население. Их назначение — осуществлять медицинское обслуживание подростков, обучающихся в системе профессионально-технического образования, техникумах, работающих на промышленных предприятиях и школьников старших классов. Врачи подростковых кабинетов осуществляют углубленные медицинские осмотры подростков, оказывают им необходимую медицинскую помощь при заболеваниях и травмах, обеспечивают соблюдение норм и правил гигиены труда и техники безопасности на производстве, проводят работу по медико-физиологической профессиональной консультации подростков, поступающих в ПТУ и СПТУ или на работу. При этом учитываются те требования, которые будет предъявлять профессия к подростку не только в период обучения, но и после его завершения.