Государственный санитарный надзор и лабораторный контроль в области водоснабжения населенных мест

В соответствии с действующим законодательством обеспечить жителей населенных мест доброкачественной питьевой водой в достаточном количестве обязаны органы государственной исполнительной власти, местного и регионального самоуправления (Закон Украины "Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения", ст. 18). Для решения проблемы рационального водоснабжения населенных мест важное значение имеет правильно организованный и систематический санитарный надзор. Государственный санитарный надзор за хозяйственно-питьевым водоснабжением осуществляют учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы, прежде всего СЭС. В сельской местности к контролю за местным водоснабжением привлекают персонал врачебных участков и фельдшерско-акушерских пунктов.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор предусматривает контроль за соблюдением юридическими (ведомствами, учреждениями, предприятиями и пр.) и физическими (гражданами) лицами санитарного законодательства в области водоснабжения населенных мест и применение мер правового характера к нарушителям. Государственный санитарно-эпидеми-ческий контроль за хозяйственно-питьевым водоснабжением осуществляется в двух формах: предупредительного и текущего санитарного надзора. Во время его проведения врач-гигиенист руководствуется следующими законодательными и официальными документами: Конституцией Украины, Основами законодательства об охране здоровья, законами "Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения", "Об охране окружающей природной среды", "О питьевой воде и питьевом водоснабжении", Водным кодексом, СанПиН "Вода питьевая. Гигиенические требования к качеству воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения", ГОСТ 2874-82 "Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством", ГОСТ 2761-84 "Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора", Санитарными правилами по устройству и содержанию колодцев и каптажей родников, используемых для децентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения № 1226-75, ДР-97 "Допустимые уровни содержания радионуклидов 137Cs и 90Sr в продуктах питания и питьевой воде", СНиП 2.04.02-84 "Водоснабжение. Наружные сети и сооружения", СНиП 2.04.02-85 "Внутренний водопровод и канализация зданий", "Положением о порядке проектирования и эксплуатации зон санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов хозяйственно-питьевого назначения", Постановлением "Правовой режим зон санитарной охраны водных объектов", а также другими государственными стандартами, санитарными правилами и нормами на отдельные сооружения и технологии, инструктивно-методическими документами, утвержденными Министерством здравоохранения Украины.

Предупредительный санитарный надзор. Главная роль в обеспечении рационального хозяйственно-питьевого водоснабжения принадлежит предупредительному санитарному надзору.

Предупредительный санитарный надзор в процессе организации централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения предусматривает:

1 ) участие врача-гигиениста в выборе источника водоснабжения, места размещения водозабора и головных сооружений водопровода, а также в установлении границ ЗСО;

2) рассмотрение проектов расширения и реконструкции действующих и строительства новых водопроводов, в том числе и проектов ЗСО;

3) санитарный надзор во время строительства водопроводов;

4) участие в приемке в эксплуатацию водопроводов и отдельных водопроводных сооружений.

Начинается предупредительный санитарный надзор на стадии выбора источника водоснабжения. В этой важной работе, которую проводит комиссия специалистов (гидрогеологов, гидробиологов, гидрологов, специалистов в области строительства и технологии водоподготовки, экономистов), санитарному врачу предоставляют особые полномочия, согласно "Положения о государственном санитарном надзоре". Окончательное заключение о пригодности источника водоснабжения для хозяйственно-питьевых целей дает санитарно-эпидемиологическая служба.

На стадии выбора источника хозяйственно-питьевого водоснабжения санитарный врач принимает участие в сборе ретроспективных данных о санитарном состоянии водных объектов и окружающей территории в районе будущего строительства водопровода, определяет места и сроки взятия проб воды. Право на проведение анализов воды во время выбора источника, в соответствии с ГОСТом 2761-84 "Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора", также закреплено за лабораториями СЭС.

В процессе проектирования водопровода санитарно-эпидемиологическая служба должна обеспечить проектирующую организацию информацией о санитарном состоянии территории будущих ЗСО водного источника и водопровода с учетом перспектив развития народного хозяйства, жилищного строительства и благоустройства. Большое значение имеет экспертиза проектов строительства новых и реконструкции имеющихся водопроводов.

Хозяйственно-питьевые водопроводы сооружают по индивидуальным проектам с использованием типовых решений отдельных сооружений и узлов. Во время рассмотрения проекта хозяйственно-питьевого водоснабжения необходимо дать оценку принципиальным вопросам: достаточна ли мощность водопровода для бесперебойного обеспечения населения необходимым количеством воды, отвечает ли дебит источника мощности водопровода, надлежащим ли образом спроектирована схема водоподготовки исходя из качества воды источника водоснабжения, правильно ли обозначены границы ЗСО и достаточно ли намеченных мероприятий по оздоровлению ее территории. Все указанные вопросы нужно рассматривать с учетом перспектив народнохозяйственного развития населенного пункта или района, на территории которых проектируют водопровод.

Правильную оценку проекту санитарный врач может дать только на основании собственных материалов о водных ресурсах данной местности, качестве воды, санитарно-эпидемическом состоянии территории района, существующих очагах загрязнения. Эти сведения собирают в СЭС в процессе текущего санитарного надзора. Замечания к проекту должны подкрепляться ссылками на документы действующего санитарного законодательства (Госстандарты, санитарные правила, СНиПы, правительственные постановления).

Работа врача-гигиениста на стадии экспертизы проекта водоснабжения населенного пункта состоит из нескольких этапов:

1. Ознакомление с паспортными данными проекта, а именно — названием проекта, организацией-заказчиком, организацией-разработчиком, авторами проекта и пр.

2. Проверка полноты представленных материалов, а именно наличия: 1 ) пояснительной записки с характеристикой населенного пункта и перспектив его развития, расчетами общего водопотребления населенного пункта, обоснованием необходимости строительства или реконструкции водопровода, выбором оптимального варианта схемы водоснабжения и обработки воды, с расчетами очистных сооружений, их всесторонней характеристикой, характеристикой водоводов и водопроводной сети; 2) графических материалов (ситуационного плана местности, генерального плана населенного пункта, плана площадки головных водопроводных сооружений, плана и профилей водоводов и водопроводной сети); 3) проекта ЗСО с текстовой частью и графическими материалами; 4) приложений.

3. Ознакомление с официальными нормативными документами, на основании которых будет проводиться экспертиза проекта.

4. Санитарная экспертиза предоставленных материалов. На этом этапе врач-гигиенист проверяет расчеты водопотребления населенного пункта, дает гигиеническую оценку правильности выбора источника водоснабжения и места водозабора, делает заключение о правильности выбора технологической схемы обработки воды и места расположения площадки головных водопроводных сооружений, о правильности расчета и устройства отдельных сооружений водопровода и водопроводной сети. Дает гигиеническую оценку проекту ЗСО (правильность обоснования границ отдельных поясов и достаточность предусмотренных мероприятий).

5. Составление экспертного заключения о возможности и условиях реализации рассмотренного проекта. На этом заканчивается работа врача-гигиениста над проектом. Проект может быть согласован и не согласован. При неправильном (ошибочном) решении принципиальных вопросов в проекте его отклоняют и направляют на доработку, указав конкретную причину.

Санитарный надзор во время строительства водопроводов. В процессе строительства водопровода осуществляют надзор за выполнением проектных решений, комплексным строительством очистных сооружений и сети, соблюдением сроков строительства. Представители государственного санитарного надзора должны присутствовать во время составления акта приемки скрытых работ. В дальнейшем врач-гигиенист должен ежеквартально проводить санитарное обследование строительства водопровода и результаты оформлять актом.

Участие в приеме в эксплуатацию водопроводов и отдельных водопроводных сооружений. Последний этап предупредительного санитарного надзора — участие санитарного врача в работе рабочей и государственной комиссий по приему водопровода в эксплуатацию. Сооружения должны быть в действующем состоянии. Рабочая комиссия проверяет соответствие строительно-монтажных работ проектной документации, дает заключение о результатах пробной эксплуатации оборудования и гидравлических испытаний, принимает решение о возможности предъявления объекта к приему государственной комиссией. Государственная комиссия знакомится с утвержденным проектом водопровода, экспертным заключением по проекту СЭС, проверяет акты скрытых работ, акт приемки рабочей комиссии, определяет соответствие построенного объекта утвержденному проекту и готовность его к эксплуатации. Кроме сооружений водопровода, следует оценить правильность проведения предусмотренных проектом мероприятий по организации и благоустройству ЗСО источника водоснабжения. После этого при отсутствии замечаний составляют акт приемки объекта в эксплуатацию. Если выявляют даже незначительные недоработки, санитарный врач не имеет права подписывать акт государственной приемки.

Текущий санитарный надзор должен способствовать соблюдению правильного технологического режима обработки воды, своевременному выявлению дефектов в работе очистных сооружений и сети и предупреждению подачи населению воды, не отвечающей требованиям действующего государственного стандарта (СанПиН "Вода питьевая. Гигиенические требования к качеству воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения" или ГОСТу 2874-82 "Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством"). Его целью является контроль за содержанием акватории, санитарным состоянием территории ЗСО, всех сооружений водопровода, соблюдением обслуживающим персоналом санитарного минимума, своевременностью прохождения ими медицинских осмотров.

Согласно закону Украины "Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения" (ст. 26) персонал водопроводных станций и лица, обслуживающие водонапорные башни, резервуары чистой воды и колонки, должны проходить предварительные (до принятия на работу) и периодические медицинские осмотры. Перед тем как приступить к работе, проходят осмотр терапевта и дерматолога, флюорографию, обследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и гельминтов. В дальнейшем их осматривают терапевт, дерматолог, им делают флюорографию 1 раз в год, а обследование на бактерионосительство — по эпидемическим показаниям. Результаты обследования заносят в индивидуальные санитарные книжки, которые хранятся на объекте. Тех, кто в установленный срок без уважительных причин не прошли медицинский осмотр в полном объеме, не допускают к работе, их могут привлекать к дисциплинарной ответственности.

Ввиду важной роли доброкачественной питьевой воды в оздоровлении условий жизни населения органы санитарно-эпидемиологической службы не могут ограничиться исполнением лишь контрольных функций. Они должны выступать инициаторами мероприятий по улучшению всей системы водоснабжения населенных мест.

Основой текущего санитарного надзора является паспортизация сооружений водопровода. Паспорт составляют на каждый объект водопровода (водопроводные станции, наружные водоразборные сооружения, водонапорные башни и др.). Начинают с санитарного описания, содержащего все сведения, необходимые для санитарной характеристики объекта. В дальнейшем к нему прилагаются материалы, отражающие все изменения, которые происходят в состоянии и содержании объекта во время его эксплуатации, копии актов санитарного обследования, всех замечаний санитарного надзора, предъявленных администрации водопровода с целью улучшения работы, результаты лабораторных исследований.

Успех текущего санитарного надзора за хозяйственно-питьевым водоснабжением во многом определяется организацией систематического лабораторного контроля качества воды, которая поступает в сеть водопровода, и питьевой воды в точках водоразбора. Различают лабораторно-производственный контроль, осуществляемый собственником водопровода, и санитарно-лабораторный контроль, который является элементом текущего санитарного надзора и осуществляется СЭС. На больших водопроводах, имеющих собственные аналитические лаборатории, лабораторно-производственный контроль качества воды проводят силами этих лабораторий в соответствии с требованиями действующего стандарта (ГОСТ 2874-82 или СанПиН "Вода питьевая. Гигиенические требования к качеству питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения"). Качество воды водопроводов, не имеющих собственных лабораторий, контролируют передвижные автолаборатории, подчиненные учреждениям водопроводно-канализационного хозяйства области, или лаборатория местной СЭС по хозрасчетному договору.

Лабораторно-производственный контроль за качеством воды регламентирован ГОСТом 2874-82. В соответствии с ним во время анализа проб питьевой воды в распределительной сети ограничиваются определением общего микробного числа, коли-индекса и органолептических свойств воды (цветности, мутности, запаха, вкуса и привкуса). Места взятия проб из сети (из отдаленных уличных водоразборных колонок, тупиковых линий) и периодичность систематического контроля ведомственными лабораториями обязательно согласовывают с СЭС. Объем анализов воды из распределительной сети зависит от количества населения, обслуживаемого водопроводом.

На всех водопроводах, на которых воду обеззараживают хлором или озоном, ежечасно контролируют их остаточные количества (см. с. 177). С учетом этого целесообразно на всех водопроводах, на которых хлорируют воду, независимо от их мощности внедрить автоматические анализаторы остаточного хлора. Это существенно повысит контрольную функцию показателя.

Санитарно-лабораторный контроль за качеством воды хозяйственно-питьевого водопровода осуществляет лаборатория территориальной СЭС по собственному плану согласно СанПиНу "Вода питьевая. Гигиенические требования к качеству воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения". Кроме того, органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы согласовывают все виды работ, которые проводятся или планируются на головных сооружениях водопроводов и водопроводной сети и связаны с ремонтом, реконструкцией, изменением технологии очистки и обеззараживания воды. Территориальная СЭС по эпидпоказаниям согласовывает место введения и дозы дезинфектантов и других реагентов в процессе водоподготовки и график контроля за остаточным количеством этих реагентов. Она руководит ведомственной лабораторией, согласовывает графики периодичности взятия проб, их общее количество и содержание анализов лабораторно-произ-водственного контроля за качеством воды. Программа для проведения лабора-торно-производственного контроля за качеством воды в системах централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения предусматривает взятие проб в местах водозабора, в процессе обработки воды в очистных сооружениях, перед поступлением в наружную распределительную систему и в водопроводной сети. Периодичность проведения анализов воды в указанных точках определяют исходя их мощности водопровода (объема подачи воды), а в водораспределительной сети — с учетом количества обслуживаемого населения.

Лаборатории территориальных органов государственной санитарно-эпидемиологической службы осуществляют контрольные исследования качества воды с периодичностью, которая определяется типом конкретного водоисточника, объемом воды, подающейся населению, размещением точек взятия проб воды. Различают несколько типов контроля за качеством воды:

1 ) полный анализ или контроль по всем показателям, регламентированным действующим государственным стандартом на питьевую воду. Является обязательным во время введения нового водопровода в эксплуатацию или после простоя в течение более 5 сут;

2) сокращенный анализ или контроль по некоторым показателям эпидемической безопасности воды (общее микробное число, индекс бактерий группы кишечной палочки), ее химического состава (pH, нитраты, железо, активный остаточный хлор, содержание тригалометанов), органолептических свойств (запах, вкус и привкус, мутность, цветность). Является обязательным после капитального ремонта, реконструкции и переоборудования водопровода и распределительной сети, при изменении технологии обработки воды;

3) общий физико-химический контроль (определение веществ, характеризующих показатели безвредности химического состава воды);

4) специальный контроль эпидемической безопасности питьевой воды (мутность, общее микробное число, индексы бактерий группы кишечной палочки, фекальные коли-формы и коли-фаги, патогенные микроорганизмы, вирусологические, при эпидситуации — и паразитологические показатели);

5) специальный токсикологический контроль (определение высокотоксичных веществ, при необходимости — биотестирование);

6) специальный контроль радиационной безопасности питьевой воды (определение объемной суммарной активности а - и Я-излучателей и при необходимости — ее радионуклидного состава).

Если качество воды в точке водозабора не отвечает действующему стандарту (ГОСТ 2761-84) по бактериологическим показателям (общее микробное число, индекс бактерий группы кишечной палочки), нужно немедленно повторно взять пробы воды и провести дополнительные исследования на показатели свежего фекального загрязнения (индекс фекальных коли-форм), патогенные микроорганизмы и коли-фаги. При повторном выявлении бактериального загрязнения в 2 последовательно взятых пробах воды организуют усиленный контроль за соблюдением режима в ЗСО и технологией очистки и обеззараживания воды. Проводят специальный контроль эпидемической безопасности питьевой воды перед поступлением в наружную распределительную сеть и в самой водопроводной сети.

Перед поступлением в наружную распределительную сеть любое отклонение качества воды от показателей эпидемической безопасности действующего стандарта (ГОСТ 2874-82) следует рассматривать как последствия неудовлетворительной работы очистных сооружений водопровода. При этом нужно немедленно провести специальный контроль эпидемической безопасности питьевой воды в водопроводной сети, усилить контроль за технологией очистки воды и повысить дозы реагентов для обеззараживания.

В водопроводной сети любое отклонение качества воды от показателей эпидемической безопасности действующего стандарта следует рассматривать как чрезвычайно опасную эпидемическую ситуацию. Необходимо немедленно оповестить население, детские и лечебно-профилактические заведения, предприятия общественного питания и пищевой промышленности. В такой ситуации нужно проводить специальные мероприятия на сооружениях водопровода по выявлению и ликвидации причины неблагоприятной эпидемической ситуации.

Нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм, а также невыполнение выданных на их основании предписаний органов государственного санитарно-эпидемического надзора влечет за собой ответственность (дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, криминальную) согласно действующему законодательству.